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Iniciativas Nacionais
Projetos nacionais
Em 2017, o Ministério da Saúde, por meio da Comissão Intergestores Tripartite (CIT), publicou os modelos de informação referentes aos elementos de dados que compõem os documentos clínicos de Sumário de Alta e de Registro de Atendimento Clínico, disponibilizados na Resolução nº 33, de 26 de outubro de 2017. Esta Resolução define a adoção obrigatória dos modelos em todo o sistema de saúde do Pais, abrangendo as pessoas físicas ou jurídicas que realizem atenção à saúde nas esferas pública, suplementar e privada.
A. Sumário de Alta
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O Sumário de Alta é o relato clínico objetivo sobre as intervenções realizadas, as instruções para continuidade do cuidado pós-alta e o estado de saúde do indivíduo ao final de sua permanência na internação em estabelecimentos de saúde (Anexo A da Resolução nº 33/2017).
B. Registro de atendimento clínico
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O Registro de Atendimento Clínico é o registro de dados essenciais de uma consulta realizada a um indivíduo no âmbito da atenção básica, especializada ou domiciliar - atendimento diário (Anexo B da Resolução nº 33/2017).
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